雙眼皮

雙眼皮整形外科手術國人最常接受的整形外科手術

雙眼皮整形外科手術是國人最常接受的整形外科手術,依病人的年紀及眼皮鬆弛程度,採用切開法或縫合法,原則上是上眼皮的皮膚鬆弛或過多,想去除不需要的皮膚或脂肪,就採用切開的方法。優點是:雙眼皮再消失的機會很小,且可以矯正上眼皮下垂或皮膚鬆弛。缺點是:切開的皮膚會留下疤痕且浮腫期較長。一般要術後兩個月,看起來比較自然。

雙眼皮縫合法技術:

    縫合法比較適用 20 歲左右眼皮比較薄的人,優點是:雙眼皮縫合法手術簡單,消腫快,術後不必拆線,手術 2-3 天就不太會腫。缺點是:無法切除過多的皮膚及脂肪,一般人會覺得用縫合的方法,雙眼皮鬆開的機會比較高,事實上,是看縫合的技巧而定,用縫合方法也可以維持雙眼皮。

年紀大雙眼皮整形外科手術方式:

    對於年紀大導致上眼皮鬆弛、下垂,尤其是眼尾部分明顯下垂者,用一般雙眼皮的切開方法手術,會導致眼尾有一道長長的疤痕,可能要半年後才會消失不見。另外一種選擇是將傷口放在眉毛下,尤其適用於有紋眉的患者,眼尾的疤痕可躲在眉毛下緣不易發現。另外也可以考慮使用內視鏡的額頭拉皮手術,將下垂的眉尾拉高,可同時改善眼尾下垂及魚尾紋、抬頭紋等,可謂一舉多得。

眼皮下垂手術方式:

    有些人有先天性或後天造成的單側或雙側眼皮下垂 (Ptosis) ,是因提眼臉肌筋膜失去上抬的功能或是與眼臉板接合處鬆脫所造成的。這跟上面所提到的因年紀導致上眼皮鬆弛而下垂是完全不同的。而矯正的方法也複雜許多,如同時又要製造相對稱而美麗的雙眼皮,對整形外科或眼科醫師而言,都是一項挑戰。

雙眼皮手術合併症:

    事實上,雙眼皮的手術最常見的合併症就是不對稱。手術後初期有可能因兩側血腫不一而造成不對稱,一般而言術後三個月就即可改善。如果三個月後還是有明顯不對稱,可能需要再進行一次矯正手術。

雙眼皮手術步驟:

    雙眼皮手術可說是整形手術中最常見的手術,雖然步驟簡單,但涉及了動態的眼皮、眼睛的大小、眼皮的厚薄、脂肪組織多寡及醫師的技巧與審美觀,所以其中還是涉及許多「眉角」。

    首先我們先由眼睛的審美觀說起,當然每個人都有自己的喜好,但是相信大家還是喜歡自然且高度適中的雙眼皮縐褶,沒有浮腫現象也沒有多於下垂的眼皮,而且一定要兩眼對稱。

    所以依照以上的理論,一個適合的雙眼皮手術必須依據
    • 雙眼皮縐褶最適合的高度
    • 是否需要修剪多餘的眼皮或脂肪
    • 醫師及患者之期望與審美觀是否符合來決定手術滿意度。

    我認為雙眼皮縐褶最適合的高度是選取每個人眼瞼板的高度。一般東方人是介於 7 至 8mm 之間,術前可使用細鐵絲棒或棉花棒在選取高度稍加施力,讓患者先了解術後雙眼皮大致的情形,同時手術前也可用筆先劃出欲割的高度,請患者再次確認。

    至於是否需切除眼皮或脂肪,可利用細棒或小鏡子請患者看側面眼皮是否過於下垂或飽滿,而需要取一些眼皮或脂肪來改善。不過對於年輕人,眼皮或脂肪不宜去除的過多,否則對外觀造成影響。

雙眼皮手術大致可分為縫合法、部分切開法及切開法,它們的基本做法如下:

  1. 縫合式雙眼皮手術
  2. 在適合的高度上,切開數個 2mm 左右的傷口,利用不可吸收的縫線將提眼瞼肌附著予適當的眼皮位置,所以當你張開眼時,就有自然的雙眼皮皺褶了。至於要縫幾針,一般原則是 3 針,但是有人只需要 1 針或 2 針就可以形成完整的縐褶,但必須視個人條件而定。此外縫合式雙眼皮手術最為人詬病的是,如果縫線鬆脫或斷裂會造成雙眼皮皺褶消失,我們針對這個缺點會將各縫線間作一個連結,這樣作主要的目的是萬一其中有一個節鬆脫其他縫線還可以提供足夠的支撐力來維持即有的雙眼皮縐。

  3. 部分切開法
  4. 對於較為飽滿的眼皮使用單純縫合式形成的雙眼皮無法切除脂肪,但切開式雙眼皮手術又有恢復期較長的困擾,所以部份切開法採取兩者的優點即是傷口較完全切開法小且較為穩固,同時也可去除多餘的脂肪,但部分切開法也是有限制的喔!對於鬆弛的眼皮他就切除。

  5. 完全切開式雙眼皮手術
  6. 完全切開式雙眼皮手術作法予適當高度劃出長約 3 公分多,寬則視個人眼皮多餘程定而決定的傷口,再仔細分出提眼瞼肌後,使用不可吸收的縫線利用 3-5 針縫合提眼瞼肌及眼皮,而形成雙眼皮皺褶。它除了可去除多餘脂肪和眼皮,也可以更精確穩固的形成眼頭到眼尾的雙眼皮縐褶。至於傷口因為躲藏在雙眼皮縐褶處,在張開眼睛時根本看不見傷口,而在閉上眼睛時此傷口疤痕也會隨著時間淡化而不明顯。

我們將上述三種方法加以比較,大家就會更明瞭它的優缺點:

縫合法
部份切開法

切開法
加作開眼頭

適應症:

眼皮薄無多餘脂肪
無下垂眼皮但有多餘脂肪
有下垂眼皮及多餘脂肪
內眥明顯

作法:
利用 1-3 點縫
線形成皺褶
切開約 10 -15 mm 傷口,再切除脂肪及縫合提眼瞼肌及眼皮形成皺褶
切開約 30m m 左右高及不定寬之眼皮後,再取脂肪縫合提眼瞼肌及眼皮形成皺褶
於眼頭切開小傷口後縫合眼皮內韌帶在修剪多於眼頭皮膚
優點:
恢復期短
恢復期較切開法短且可修除脂肪
可修除脂肪及多餘眼皮穩固雙眼皮皺褶
眼睛可看起來較大
缺點:
縫線一鬆弛雙皮皺褶消失
不可修除多餘眼皮
恢復期較長
較長(約 1-2 個月)傷口復原期,且視個人體質有可能有疤痕不易消退的風險
消腫時間:
3-5 天
5-7 天
7-14 天 視個人體質

眼頭切開法:

眼睛內眥是東方人常見的臉部特徵,一般內眥在幼兒時期較為明顯,所以很多家長會懷疑家裡小朋友是否有〝鬥雞眼〞而求診,但隨著年齡增長內眥贅皮的情形會漸漸改善,但仍然有一些人還是非常明顯使眼睛顯得較小較無神而需要這種開眼頭手術,同時有人喜歡較〝華麗〞型的雙眼皮而想要開眼頭讓眼睛看起來更大。

眼角內眥手術在許多醫師心裡的確有〝易遺留明顯疤痕〞的考慮,但隨著手術技巧的改進,目前這種手術接受度已大大提高,手術方式是于眼頭開ㄧ道小小的傷口後縫合眼皮內眥軔帶使眼睛更深邃後,再修除多餘的眼頭贅皮。

開眼頭手術的確需要更長的復原期,要有 1 個月以上的疤痕才較不明顯的心理準備,同時因個人體質不同,的確也有可能疤痕不易消除風險。

雙眼皮手術後之雙眼照顧:

  1. 手術後馬上冰敷,一天至少四次,每次約 30 分鐘,共二∼三天。
  2. 每次冰敷後,請用消毒棉棒沾生理食鹽水輕輕清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏,一天至少四次,並按時服用口服藥品。
  3. 手術後傷口之會有少許滲血屬正常,如有劇痛或大量出血,請速回醫院診察。
  4. 為預防眼瞼腫脹,請盡量少喝水、少平躺、不從事劇烈活動,但要多睜開眼皮。
  5. 手術後避免吸煙,喝酒及辛辣食物。
  6. 手術後第 3 天回診檢查,割雙眼皮者於一星期後拆線,拆線後回家可洗臉碰水,但不可用力去揉。
  7. 隱形眼鏡請於手術後 2 ∼ 3 星期再戴。
  8. 術後眼瞼腫脹為正常過程,約 1 ∼ 2 星期可消退,但要完全恢復自然,須一個月時間。

此外如果想同時做近視雷射,擺脫掉厚重眼鏡的束縛,同時也想訂做一雙的迷人雙眼皮,就傷口復原的原理來說,建議可先做雙眼皮手術,再做近視雷射手術,因為近視雷射的角膜辦是非常嬌嫩的,若您沒有先告知醫生你已經做完近視雷射,外觀根本也看不出來,在縫雙眼皮手術時,眼皮內側與角膜接觸的地方是有傷口的,醫生若未特別注意,一不小心 , 還是可能會傷到眼角膜瓣。

但是在割雙眼皮手術時,因傷口都只介於眼皮內,較沒有此項困擾。若是已做完近視雷射的病人,後來才想做雙眼皮手術,都要特別的小心角膜瓣。至於隔多才安全?我們建議至少須隔一個月。

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雙眼皮手術前後比較範例:免責聲明:療程效果因人而異,不保證結果絕對相同

    | 雙眼皮術前 |


    | 雙眼皮術後 |

     
     
    | 雙眼皮術前 |


    | 雙眼皮術後 |開雙眼皮術後兩週


     
       
    | 雙眼皮術前 |在某密醫處開雙眼皮失敗

    | 雙眼皮術後 |重開雙眼皮術後兩個月
     
       
    | 雙眼皮術前 |上眼皮脂肪萎縮造成凹陷

    | 雙眼皮術後 |以自體脂肪填充術後半年
     
       
    | 雙眼皮術前 |

    | 雙眼皮術後 |縫完雙眼皮術後一個月
     
       
    | 雙眼皮手術前 |
    | 雙眼皮手術後 |
     
       
       
    雙眼皮加開眼頭手術前
    雙眼皮加開眼頭手術後二個星期
    | 雙眼皮手術前 | 雙眼皮加開眼頭手術
    | 雙眼皮手術後 | 二個星期
       
     
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    | 雙眼皮手術後 |
    六個星期
     
       
       
    想要擺脫貼雙眼皮的日子
    雙眼皮手術後,不用在過貼雙眼皮的日子
    | 雙眼皮手術前 | 眼皮有貼雙眼皮貼
    | 雙眼皮手術後 |
     
       
       
    雙眼皮手術前
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    雙眼皮手術
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    雙眼皮手術前 雙眼皮手術 + 開眼頭手術後
     
    割雙眼皮 + 開眼頭
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